分级护理存在问题：
1、查对制度落实不到位
因不认真执行各种查对制度而在实际护理工作中出现的不良事件仍占较高比例。具体表现在用药查对不严，有时凭借主观印象，如给病人进行治疗时只喊床号，不喊姓名，更换液体时未做到姓名、药名、输液卡三对照，致使给患者输错液体或发错口服药。
2、执行医嘱不正确
表现在盲目地执行错误的医嘱，违反口头医嘱的规定，错抄漏抄医嘱，有时凭借主观印象，未能及时发现患者用药剂量的更改而对患者造成影响。
对医嘱执行的时间不严格，包括未服药到口或给药时间拖后或提前2小时，错服、漏服、多服药，甚至擅自用药。有的漏做药物过敏试验或做过敏试验后，未及时观察结果，又重做者，抢救时执行医嘱不及时等。
3、未严格执行护理规章制度和违反护理技术操作流程由于低年资护士较多，工作经验不足，对一些专科知识、基本常识、操作规程掌握不牢固，工作流程不熟悉。
造成病情观察不仔细，护理措施不到位：卧床患者翻身不及时造成压疮，违反手术安全查对制度，造成器械、纱布遗忘在手术切口中，违反护理操作规程，让家属给患者鼻饲造成窒息。
静脉注射药液外渗引起局部组织坏死，各种检查、手术因漏做皮肤准备或备皮划伤多处而影响手术及检查者：洗胃操作不当造成胃穿孔；给患者热敷造成烫伤或冷敷造成冻伤等。
4、未严格执行护理分级制度
没有严格按照分级护理制度对病人观察和巡视，没有认真落实病人交接班制度，健康教育宣教不到位，对有可能发生的不良后果无预见性，如未向病人反复强调潜在的安全隐患（跌倒、坠床）。
5、护理人员对患者的评估能力不足
未对压疮高危因素患者评估，造成患者压疮。未对坠床、跌倒高危因素患者评估及采取预防措施，造成患者坠床、跌倒。
6、护士消极倦怠心理极易引起护理不良事件发生由于护理工作平凡琐碎，技术与服务要求高，精神高度紧张，思想压力大，易引起护士的消极倦怠心理，表现出思想不集中，工作缺乏热情，对待病人冷漠（病人投诉）。
7、药品管理混乱
表现在药品混放，毒麻药与－般药品混放，注射药与口服药混放，内用药与外用药混放，药品瓶签与内装药品不符，药品过期，需冷藏药品未放冰箱保存，特别是高浓度药品未有标识和单独放置等管理失误引起护理不良事件发生。
8、护理人员安全防范意识差
缺乏护理安全相关知识，对新上岗人员的培训、对本学科疾病的护理常规培训不到位，护士由于经验不足，对有些药物在不同途径的治疗目的和效果不了解，对发生的病情变化不能及时判断和反应，应急能力差，出现一些不应发生的错误。
9、后勤保障系统不完善
医院后勤工作是整个医院管理工作的基础，是医院正常运营的重要支持和保障系统。随着医院学科建设的不断发展、现代化技术的进步、设备规模的扩大，后勤工作涉及的范围和知识面越来越广，后勤管理工作的难度越来越大，后勤管理专业化程度越来越高。
药品不能及时送到病房。不能一站式服务。物品报修报送。
预防护理差错事故的措施：
1、严格执行护理三查十对制度。
2、严格执行护理分级制度，密切观察病情变化，对老幼，昏迷病人按需要加防护栏，躁动病人应用安全约束带防止坠床，精神异常和有自杀倾向病人应密切观察动态，防止因护理人员疏忽大意而发生意外。
3、加强各种药品管理，注射药与口服药，内服药与外用药分开放置，药品瓶签与内装药品相符，药品定时检查，使用时做好标记，近期先用，及时调整确保无过期，毒剧麻药专柜上锁，专人管理，严格交接班。
4、定时检查各种急救药品，物品，急救设备，严格交接，保证功能良好齐全，使抢救顺利进行。
5、各种护理措施实施到位，健康教育达到预期效果，防止烫伤，冻伤和褥疮的发生，降低护理风险。
6、严格执行消毒隔离制度，防止因护理操作造成医源性感染。
7、定期检查科室的用电，用氧情况做好防火，防盗宣传，氧气应有“烟火勿近”字样，保证病人安全。
8、严格执行护理不良事件报告制度，护士在工作中出现不良事件，应立即通知医生和护士长，并逐级上报，讨论后制定整改措施，防止类是事件再次发生。
9、提高护士综合素质，包括医德，专业，技术，身体和心理等各方面素质，是做好护理工作的保证。
10、学习相关护理法规，了解护理工作中潜在的法律问题和自我护理的指导失误，疏忽大意，侵权行为，渎职护理文件等。
11、护理人员积极调整心态，合理安排作息时间减轻紧张和焦虑，提高承受各种压力的能力，以积极乐观的心态做好护理工作。
原因分析：供应室作为医院重要的科室，也要进行相应的改革进步。
主要研究的是供应室护理的常见问题以及对策，首先简单的介绍了一下供应室的情况，接着分析了供应室护理工作中常见的供应室护理人员素质低，供应室管理制度不完善，供应室职业暴漏风险因素等一些问题。
改进措施：要健全供应室的管理规章制度，强化供应室工作人员的安全意识，要考虑临床工作需求来安排供应室的工作。
管理要求
1.在护士长的领导下进行工作，负责医疗器械、敷料的制备、包装、消毒、保养、登记和分发、回收工作，定时下收下送。
2.经常检查医疗器械质量，如有损坏及时修理、登记，并向护士长报告。
3.协助护士长请领各种医疗器械、敷料和药品，经常与临床各科联系，征求意见，改进工作。
4.认真执行各项规章制度和技术操作规程，并预防差错事故。
5.做好物品清点工作，定期交换班次。
6.各班明确分工，互相协作，共同完成本室各项任务，并认真做好统计工作。
7.物品发放、领取、使用等应有严格的手续，供应室有统一帐目，各科室有分户帐，每周清点一次，每月总记一次。
8.发扬自力更生、艰苦奋斗、勤俭节约的精神，对各种物品做到物尽其用，自己动手制作。
9.严格执行器械物品破损报销工作制度。
10.认真做好清洁卫生工作，每日二小扫，每周一大扫，以保持室内清洁、整齐、干燥、无尘。
导语 一年之计在于春。护士长，新的一年开始了，你所在的科室，对科室里的抢救车进行规范化管理了吗？
话题
D医院急诊科，周一，又是一个崭新的开始。护士长安然晨会交接班刚结束，就开始到各病房巡视，最后，开始了每周两次的例行急救药品物品检查。
急救药品天天查、每周查、月月查，还是被她查出一些具体问题：抢救车里药品摆放不整齐、柜里有积尘、下层的气管插管全套物品，一次性喉镜片竟然在气管插管物品存放箱外面，更有甚者，速尿药盒里，竟然少了一支“速尿”！
急救物品“五定”管理，说起来容易，具体实施起来，尤其是在随时都有可能拉开场子抢救的急诊科，绝非易事！
延伸
春节过后，各医院护理部在多部门协助下，都在对本院各科室的抢救车进行规范化的管理，旨在提升全院护理人员的整体急救水平、切实保障患者安全。
医院可通过调查摸底，由护理部牵头，根据各病区、医技各科室的诊疗救治情况对抢救车药品、器械的配备种类、数量进行重审，并邀请急救经验老道、最有发言权的临床一线医生护士召开专题会议共同确定急救用物种类、规格、基数。组织临床管理经验丰富的护士长设计更新抢救车布局、修订管理制度等。并为整改后的抢救车制作示意图、彩页、活页，督导各科室规范使用。同时，对全院护理人员进行相关知识技能培训、考核。
调查摸底
抢救车的规范化管理，不能只停留在口头、书面上，而要落实在具体的护理管理行为中，具体的实施上，护理部可给各科护士长下发同步排查、摸底任务，然后，一一上报。如此，全院各科室的抢救药品“基配”情况，就能一目了然，护理部在进行专题统筹管理时，也能做到心中有数。
配备重审
急救药品管理不善，药品丢失、过期等情况的出现，也是科室损耗的一部分。尤其是年年过期的急救用品，护理管理上，就要重新对其审视，是不是临床医生的用药方案与习惯，有了转变？这种年年都会出现过期的急救药品，到底有没有必要配备？配备的这些急救药品，是不是临床一线抢救时，使用率最高的？
共同确定
每年的年初，尤其是各项工作都已步入正规的年后，都是各项工作需要重新开端的时候。此时，护理管理上可以由护理部牵头，根据病区、医技各科室的诊疗救治情况对抢救车药品、器械的配备种类、数量进行重审，并邀请急救经验老道、最有发言权的临床一线医生护士召开专题会议共同确定急救用物种类、规格、基数，做到急救药品的更新换代，与时俱进。
修订制度
护理部起到领头羊的作用，组织各科室临床管理经验丰富的护士长，根据各科室实际情况，设计抢救车布局、修订管理制度。各科急救药品不求全院统一，力求突出科室特色，能为急救工作所用。但每个抢救车上一定要有抢救车布局图。一切从急救出发，一切以急救患者为中心。
整改制作
各科急救药品不求全院统一，但一定要有抢救车布局图，且布局图统一贴放在抢救车上盖右下角位置（或约定的醒目位置）。护理部组织并指定制作，整改后的抢救车制作示意图、彩页、活页，督导各科室规范使用。
技能培训
护理管理层牵头，组织人员，对全院护理人员进行相关抢救知识与技能培训。
专题考核
分批、分层次的知识与技能培训结束后，护理管理上还要对培训的效果，来个测评——组织专题考试，对护理人员的掌握程度进行考核，以进一步强化基础知识和技能，真正促进护理质量的提升，有效保障急救护理安全。
病房管理存在问题原因及整改措施分析如下：
一、存在问题原因
1、普遍护理人员不重视仪表，缺乏文明礼貌。
2、个别护士不认真执行护理常规，对患者不负责任。例如，术前患者准备皮肤不及时，术后患者不能铺床。病情观察不细致。不要巡视病房等。
3、测量生命指征不认真，特别是测量脉搏几乎不测量。
4、更换药包和拆线包经常出错。
5、外科患者、手术患者有费用泄漏。
6、医生指示执行不及时，签字漏了。
二、整改措施：
1、加强护理人员的素质教育和培训，逐步提高专业技术水平。
2、建立科室考核制度，加强学习和培训各项护理流程和应急预案。
3、指导护理人员日常工作的中加强与患者及家属的交流，耐心解
答患者的疑问，建立友好的护患关系。
4、严格拒绝事故和差错的发生，勤督促、勤检查，从而减少护患纠纷。
科室护理质量分析及整改措施
科室护理质量分析及整改措施，每个工作岗位每个月都会对自己做一个总结，总结自己在工作中的不足以及需要加强和改正的问题。科室护理质量分析及整改措施，希望以下内容对你有所帮助。
科室护理质量分析及整改措施1
一、基础护理
存在问题：
1、病人指甲脏、胡须长。
2、输液卡巡视填写不规范，巡视不及时，输液实际滴数与输液卡填写的 不符。
3、实际吸氧流量与医嘱不符。
4、床头卡填写错误。
5、床单元不洁。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、基础护理工作落实不到位。
3、未严格按操作流程工作。
4、护士长督查力度不够，检查不仔细。
整改措施：
1、加强护士责任心，工作认真、仔细。
2、加强基础护理。
3、加强安全意识，严格按护理规范执行。
二、整体护理
存在问题：
1、病人不知 用药知识。
2、病人不知责任护士、护士长。
3、患者健康教育不到位。
缺陷分析：
1、护士工作责任心不强。
2、健康教育制度落实不到位。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育。
2、认真落实健康教育制度。
3、护士长加大督查力度。
三、消毒隔离
存在问题：
1、吉尔碘无打开时间、过期。
2、医疗废物处理不规范。
3、配置的液体无加药时间，加药时间大于 2 小时。
缺陷分析：
1、护士工作不认真，未按操作流程工作。
2、护士院感意识不强。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、加强护士责任心的教育，严格按操作规范工作。
2、加强安全意识，认真学习院感知识，并落实。
3、护士长加大督查力度。
四、病区管理
存在问题：
1、床上床下物品多、功能带上有杂物，床头柜上物品多。
2、陪护多、坐、睡床上。
3、高危药品登记本记录不及时。
4、病房使用电饭锅。
5、使用非医院配制的被褥。
缺陷分析：
1、护士责任心不强，制度落实不到位。
2、护士忙于护理工作，忽视病房管理。
3、护士长督查力度不够。
整改措施：
1、护士长加大督查力度。
2、加强病房管理，让病人参与病房管理。
3、加强护士责任心的教育。
4、高危药品按规范管理。
科室护理质量分析及整改措施2
一、原因分析
1、对高危患者的评估方法知识缺乏，对高危患者评估的重要性认识不足，患者入院时在护理站不结合患者实际流于形式用手持机评估
2、责任护士缺乏安全意识，对全面掌握病人的病情重要性认识不到位，专业知识缺乏，护士长检查不到位
3、护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录不全，专业知识缺乏，对护理记录的法律作用认识不到位，缺乏安全教育
4、健康宣教时间、内容、地点、方法不合适，患者及家属知识缺乏，依从性差，宣教内容不一致，宣教内容专业术语太多，病人不信任、不理解 5、对压疮的严重后果认识不到位，未按时为病人翻身，翻身时动作不标准 6、宣教不到位，对跌倒坠床的危害认识不足，缺少安全及法律意识，标识、床挡的作用未让患者及家属掌握，现场指导少，家属不理解
7、对留置针回血造成的危险认识不到位、知识缺乏，科室培训、考核不到位，未严格落实绩效考核
8、对输液卡签字的重要性不认识，科室安全教育不到位，未进行输液核对，未落实绩效考核
9、入院时未及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作不到位，更换床单不及时，物
品准备不充足
10、对患者氧气吸入安全知识宣教不到位，用氧的相关安全知识未告知患者，患者及家属知识缺乏，患者离开时未及时通知护士，护士未按时巡视病房。
二、整改措施
1、学习高危患者的评估方法，对护士进行安全教育，禁止在护理站不询问病人详情就用手持机机械上传
2、对护士进行安全教育，提高其安全意识，让护士意识到对全面掌握病人的病情重要性，专业知识培训，护士长每日检查
3、对护理记录：危急值、特殊用药及效果评价记录方法进行培训，学习专业知识，进行安全教育
4、根据患者的实际情况，有针对性的根据时间、内容、地点进行宣教，科室宣教内容统一，宣教内容不用专业术语，用通俗易懂的语言与患者及家属交流，反复沟通，并发放纸质版资料
5、按时为病人翻身，翻身时动作不标准，进行安全知识教育
6、反复宣教，让患者及家属意识到跌倒坠床的危害，对护士进行安全及法律教育，标识、床挡的作用让患者及家属掌握，现场多指导、多协助
7、对留置针回血造成的危险知识教育，科室培训、考核，严格落实绩效考核 8、进行安全知识教育，让护士充分认识到输液卡签字的重要性，严格进行输液核对，落实绩效考核
9、入院时及时为患者处理好卫生，晨护晚护工作到位，根据患者需要及时更换床单，物品准备充足
10、对患者氧气吸入安全知识宣教，用氧的相关安全知识反复告知患者，患者离
开时及时呼叫护士，护士按时巡视病房。 四、患者安全
原因分析
1、抢救车检查不及时，用封条的抢救车用药后签写新的封闭日期，造成简易呼吸器过期
2、护士缺乏安全意识，对换液核对的重要性认识不到位，病房无执行单，手持机有黑屏现象未及时与微机室联系维修 3、对腕带的作用、重要性护士宣教不到位
整改措施
1、抢救车检查及时，用药后签写原来的失效日期，到期后及时消毒
2、对护士进行安全知识教育，使其认识到换液核对的重要性，病房放执行单，手持机有黑屏现象及时与微机室联系维修 3、对腕带的作用、重要性护士反复宣教 五、药品安全
原因分析
1、药品未检查，缺乏药品过期的危险意识，无标识贴
2、对使用结晶甘露醇的危害不重视，药品检查不到位，结晶未及时处理
整改措施
1、药品按时检查，对药品安全知识进行教育，到药房寻求标识贴，及时粘贴
2、对不规范使用甘露醇的危害进行教育，按时对药品进行检查、处理
科室护理质量分析及整改措施3
一、护理组织管理：
1、个别护士仪表不符合要求，上班有玩手机的现象
2、护理规章制度、岗位职责、疾病护理常规及技术操作流程进一步完善、落实
3、个别科室需要完善晨会及交接班制度（没有床头交接）
4、按要求完善业务学习，次数不够
5、完善科室质控、要有记录
6、护士长手册按要求及时填写，有人员变动的及时登记
7、科室应急预案没有培训
二、病房管理、安全管理
1、重症病人的床单元进一步完善，床下物品放置杂乱，窗台有杂物
2、无床头牌，过敏标识不完善
3、办公室物品放置杂乱，加强高危药品的管理
4、氧气筒用后要放余气并关总开关，“空”“满”标识按要求挂（不要自己写的）
5、输液瓶签加药后未签名及时间。无菌观念差，有不消毒就换瓶的现象，输液瓶有留在病房的现象
三、基础护理、专科护理、健康教育
1、无输液卡，有输液卡的.个别没签名及时间
2、个别床单元晨间护理不到位
3、管道没有标识,静脉留置针穿刺完没有记录日期
4、各种仪器、设备处于完好状态，要有标识
5、健康宣教进一步完善，个别做的不到位
四、消毒隔离
1、有过期物品的现象,吸痰器没有及时清理
2、压脉带用后没有及时消毒
3、冰箱内有杂物，肝素液当天用当天配
4、治疗车用后及时擦拭干净，治疗盘不要放病人床上
5、消毒液更换后没有记录
五、急救药品、物品
1、有交接不及时的，有质控不及时的，有没有记录的
2、个别科室有“两卡一本”不健全的
3、急救药品有没固定数量的
4、有有效期不明确的，有过期的
六、护理文书
1、体温记录单（原始）要规范记录，写床号、姓名，新入院的写下面，按表格要求书写，并保存。体温单有漏项、涂改、刮，新入院病人15:00之前血压要靠前
2、医嘱单打印不及时(督促)、漏签名,血压记录单在同一年内写了两次（应写一次）
3、核对医嘱没核对病历
4、个别科室没有核对医嘱登记本
5、个别科室没有出入院登记本
6、护理交接本漏项，涂改
护理质量检查问题分析：
1、个别护士对护士素质及纪律认识不足，护士长监督力度不够。
2、基础护理重视程度不够，认识不到基础护理对于病人疾病康复的重要性，或认识到但执行力度不大。
3、急救药品：个别护士对急救药品知识欠缺，个别科室缺乏急救药品知识的学习，交接班流于形式不认真不及时，质控不到位。
4、消毒隔离存在的问题反映出个别护士无菌观念差，护士长对院感工作的认识不足，缺乏监督和检查。
5、护理文书存在的问题主要是质控人员未认真履行职责，护士长督查力度不够。
整改措施：
1、落实规章制度，建立监督机制：各科组织护理人员认真学习护理各项制度及护理文书书写要求，严格落实各项护理制度和岗位职责。
2、充分发挥质控小组职能：提高护士自身素质，加强人人参与科室管理的意识及科室质控小组的检查力度。
3、加强基础护理：特别是危重、特、一级护理的病人的管理，达到“六洁、四无”
4、急救物品专人管理，每日严格检查有登记，护士长每周认真检查及时发现问题，必须保证完好备用。
5、护士长要严格按照护士长工作质量标准和工作检查标准以及护理质量质控要求履行好职责。
6、对检查中发现的问题组织全体护士认真分析、讨论，制定切实可行的整改措施并再次检查落实。
7、提高护士长管理意识，突出工作重点，加强护理环节质量管理，注重细节质量，争取护理质量零缺陷。
一、科室存在问题：
1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。
3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。
二、整改措施：
1、加强专职人员的学习与培训，参加卫生厅组织医疗机构医院感染管理人员岗位培训，持证上岗。制定全员培训计划，定期培训，使制度落实到实处。按照医院感染委员会会议制度召开医院感染委员会议。
2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。
3、积极和市人民医院（二甲医院）展开合作签定协议，定期对医院进行环境卫生学监测。选派人员学习微生物（已经在地区医院学习中）。在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。
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